10 + 10 - 8 + 9 + 6 - 4 = 23. Для выполнения этого вычисления нужно следовать порядку операций. Сначала складываем числа: 10 + 10 = 20. Затем вычитаем 8: 20 - 8 = 12. После этого добавляем 9: 12 + 9 = 21. Далее прибавляем 6: 21 + 6 = 27. И в завершение вычитаем 4: 27 - 4 = 23.